manajemen-rumah-sakit
Berapa Revenue yang Hilang dari Klaim BPJS Pending? Cara Menghitungnya
Klaim pending bisa merugikan rumah sakit tipe C hingga Rp 1 miliar+ per tahun. Pelajari cara menghitung kerugian dan strategi untuk menekan angka pending.
manajemen-rumah-sakit
Klaim pending bisa merugikan rumah sakit tipe C hingga Rp 1 miliar+ per tahun. Pelajari cara menghitung kerugian dan strategi untuk menekan angka pending.
iDRG
Panduan Lengkap Kesiapan iDRG untuk Tim Casemix Rumah Sakit Transisi dari INA-CBG ke iDRG bukan lagi wacana — regulasinya sudah terbit, timeline-nya sudah jelas, dan rumah sakit yang tidak siap akan menanggung konsekuensi langsung di klaim BPJS. Artikel ini membahas apa yang perlu dipahami dan disiapkan oleh tim casemix Anda. Apa
BPJS
Pending klaim BPJS bisa dikurangi secara signifikan dengan software otomatis. Simak langkah-langkah praktis yang sudah diterapkan 53+ rumah sakit.
casemix
Tim casemix butuh software yang tepat untuk mengoptimalkan koding dan klaim. Ini panduan lengkap memilih software casemix untuk rumah sakit.
BPJS
Panduan lengkap memilih software analisis klaim BPJS untuk rumah sakit. Bandingkan fitur, kelebihan, dan kekurangan masing-masing solusi.
BPJS
Resume medis yang lolos verifikasi BPJS harus memenuhi 8 komponen utama: identitas pasien, diagnosis ICD-10, tindakan ICD-9-CM, pemeriksaan penunjang, terapi sesuai FORNAS, length of stay, tanda tangan DPJP, dan ringkasan kondisi pulang.
SIMRS
SIMRS yang terintegrasi BPJS minimal harus memiliki 8 fitur: bridging VClaim, modul INA-CBG grouper, integrasi RME, manajemen farmasi FORNAS, dashboard klaim, integrasi SATUSEHAT, billing otomatis, dan laporan CMI analytics.
SIMRS
SIMRS mengelola operasional dan administrasi RS (Permenkes 82/2013), sedangkan RME mengelola dokumentasi klinis pasien (Permenkes 24/2022). Keduanya saling melengkapi dan sama-sama dibutuhkan rumah sakit modern.
casemix
Severity level INA-CBG menentukan besaran tarif klaim BPJS. Tujuh langkah ini—mulai dari dokumentasi diagnosis hingga kolaborasi tim casemix—dapat meningkatkan CMI dan pendapatan RS secara signifikan.
BPJS
Klaim BPJS pending umumnya disebabkan oleh ketidaksesuaian diagnosis-tindakan, resume medis tidak lengkap, SEP ganda, obat non-formularium, dan waktu pelayanan tidak sesuai alur. Berikut panduan lengkap mengatasi kelima penyebab tersebut.