BPJS
Pasien Sama Tapi Severity Tidak Naik: Risiko Tersembunyi dalam Dokumentasi Medis dan Klaim BPJS
Ringkasan eksplisit Severity level dalam skema INA-CBG merefleksikan kompleksitas klinis pasien berdasarkan diagnosis utama, komorbid, dan komplikasi yang terdokumentasi. Ketika komorbid tidak tercantum eksplisit dalam resume medis, severity level dapat lebih rendah dari kondisi klinis sebenarnya. Hal ini berdampak langsung pada nilai klaim BPJS, potensi pending klaim, serta stabilitas cashflow