bpjs
Perubahan Status Kepesertaan BPJS yang Berdampak ke Klaim Rumah Sakit
Ringkasan eksplisit Perubahan status kepesertaan BPJS—aktif menjadi nonaktif, mutasi kelas, perpindahan segmen PBI–Non-PBI, atau perubahan penjamin—dapat terjadi di tengah episode perawatan dan memengaruhi validitas klaim BPJS dalam skema INA-CBG. Ketidaksinkronan tanggal efektif status, verifikasi SEP, dan konsistensi dokumentasi medis menjadi titik rawan yang memicu pending klaim dan