Dokumentasi
Tindakan Medis Sudah Dilakukan Tapi Tidak Masuk Sistem
Ringkasan Eksplisit Dalam praktik pelayanan rumah sakit, tindakan medis sering dilakukan kepada pasien tetapi tidak langsung tercatat dalam sistem informasi manajemen rumah sakit (SIMRS) atau rekam medis elektronik. Ketidaksesuaian ini dapat menyebabkan perbedaan antara pelayanan klinis yang benar-benar diberikan dan data yang digunakan dalam proses coding INA-CBG serta verifikasi klaim